Se você faz parte de um sindicato, associação de classe ou entidade profissional, provavelmente já ouviu falar em plano coletivo por adesão. Mas o que isso significa na prática, e por que esse modelo existe?
Neste artigo, explicamos o que é o plano coletivo por adesão, como ele se diferencia dos outros tipos, e por que ele é uma das opções mais vantajosas para profissionais vinculados a entidades.
O que é plano de saúde coletivo por adesão
O plano coletivo por adesão é um modelo de contratação destinado a grupos de pessoas que compartilham um vínculo profissional ou associativo. Advogados vinculados à OAB, professores sindicalizados, médicos filiados a conselhos regionais: esses são exemplos de grupos que podem contratar um plano coletivo por adesão.
A contratação é feita pela entidade, que negocia com a operadora em nome do grupo. O poder de negociação coletiva costuma resultar em condições mais vantajosas do que um indivíduo conseguiria isoladamente.
Diferença entre plano coletivo por adesão, empresarial e individual
Plano individual ou familiar
Contratado diretamente pela pessoa física para si mesma ou para o grupo familiar. A oferta desse modelo está cada vez mais restrita no mercado, e os custos iniciais costumam ser mais altos.
Plano coletivo empresarial
Contratado por uma empresa (CNPJ) para seus colaboradores. O vínculo é o emprego, e as condições variam conforme o porte da empresa e a negociação com a operadora.
Plano coletivo por adesão
Destinado a grupos vinculados a entidades de classe, sindicatos ou associações. O vínculo é a filiação à entidade. A negociação é feita pela entidade em nome dos membros, o que amplia o poder de barganha e pode resultar em coberturas mais abrangentes.
Quem pode contratar um plano coletivo por adesão
Qualquer pessoa que seja membro ativo de uma entidade de classe habilitada pela ANS para operar esse tipo de plano. Isso inclui membros de ordens de advogados, sindicatos de profissionais, conselhos regionais, associações de classe e outras organizações similares.
Em muitos casos, a adesão também pode ser estendida a dependentes diretos do titular, como cônjuge e filhos.
Vantagens do plano coletivo por adesão para a entidade e para o associado
Para a entidade, oferecer um plano de saúde com boas condições é um dos maiores atrativos de filiação e de retenção de membros. É um benefício concreto que agrega valor à associação.
Para o associado, o benefício é poder acessar um plano negociado coletivamente, com condições que individualmente seriam mais difíceis de obter, e com suporte de uma administradora especializada para resolver os problemas do dia a dia.
Como funciona a gestão desse tipo de plano na prática
A gestão do plano coletivo por adesão envolve movimentações constantes: novos associados entrando, outros saindo, dependentes sendo incluídos ou excluídos, faturas sendo emitidas para cada beneficiário. Sem uma administradora especializada, esse volume operacional pode sobrecarregar a equipe da entidade.
É por isso que contar com um parceiro de gestão faz diferença. A administradora assume a operação, mantém os cadastros atualizados, emite os boletos e serve como ponto de contato para os associados.
Entidades que ainda não oferecem plano de saúde aos associados, ou que querem entender melhor como funciona esse modelo de contratação, podem consultar os canais da Vidamax. Trabalhamos com esse tipo de estrutura há mais de 20 anos.
